Blépharoplastie supérieure et regard fatigué : quand l’associer à un lifting des sourcils ?

Un regard fatigué n’est pas toujours uniquement lié à un excès de peau sur la paupière supérieure.

En consultation, beaucoup de patients pensent avoir “les paupières qui tombent” car le regard semble triste, alors qu’en réalité, le problème est parfois plus global : le sourcil s’est affaissé, le front s’est relâché, et l’ensemble du regard paraît plus lourd et fermé.

Dans ces situations, pratiquer uniquement une blépharoplastie supérieure peut corriger une partie du problème… sans toujours restaurer pleinement l’équilibre du regard.

C’est précisément là que le lifting des sourcils / lifting temporal peut prendre tout son sens.

 

Pourquoi le regard paraît-il fatigué avec l’âge ?

Le vieillissement du regard est multifactoriel.

Avec le temps :

– La peau des paupières supérieures, déjà très fine, se relâche

– Le sourcil descend progressivement

– La queue du sourcil peut s’affaisser

– Le front perd en tonicité

– Les tempes se creusent parfois

Résultat : le regard peut sembler triste, fermé ou épuisé, notamment au niveau de la patte d’oie, même lorsque vous êtes parfaitement reposé.

Cette chute des sourcils modifie profondément l’ouverture naturelle de l’œil.

C’est pourquoi se limiter à la paupière sans analyser la position du sourcil peut conduire à une correction incomplète, voire à un résultat moins élégant.

Blépharoplastie supérieure : que corrige-t-elle réellement ?

La blépharoplastie supérieure vise principalement à retirer l’excès cutané et parfois graisseux de la paupière supérieure.

Elle est particulièrement indiquée lorsque :

– La paupière est alourdie par un surplus de peau

– Le pli palpébral est masqué

– Le maquillage devient difficile

– Une gêne fonctionnelle apparaît

Elle permet de redonner de la légèreté au regard, mais elle ne remonte pas un sourcil tombant.

Mais dans le traitement du vieillissement du regard, on y associé souvent un lifting sourcilier.

Peut-on combiner lifting du regard et blépharoplastie ?

Oui, et c’est souvent l’approche la plus pertinente, et encore plus chez les cas de patients plus âgés.

Combiner lifting et blépharoplastie permet de traiter à la fois l’excès cutané palpébral, l’abaissement du sourcil, le relâchement temporal et donc l’harmonie globale du regard.

Cette combinaison permet généralement :

– Un résultat plus complet

– Une meilleure ouverture du regard

– Une correction plus naturelle

– Une réduction du risque de sous-correction

– Un résultat plus satisfaisant

 

Quand faut-il envisager un lifting des sourcils ?

J’envisage généralement un “brow lift” lorsque :

– Le sourcil est objectivement abaissé

– La queue du sourcil chute

– Le regard paraît lourd malgré une peau paupière modérément relâchée

– Le patient compense inconsciemment en relevant constamment le front (qu’il faut donc “dérouler” pour voir la position réelle du sourcil)

– L’expression semble triste ou sévère

Dans ces cas, le lifting permet de repositionner le sourcil dans une position plus harmonieuse. Le but n’est jamais de transformer le regard ni de créer des yeux artificiellement “fox eyes”.

 

Le lifting du sourcil peut-il être une alternative à la blépharoplastie ?

Non, ce n’est pas alternative à la blépharoplastie à proprement parler, car c’est un geste différent. Ceci dit, chez certains patients présentant surtout une ptose sourcilière avec peu d’excès cutané palpébral, le lifting sourcilier peut être une meilleure indication.

Ce n’est pas systématique. Chaque indication doit être individualisée.

La chirurgie du regard n’est pas une recette standardisée. C’est un travail de précision.

 

Mon approche de la chirurgie du regard 

Spécialisé en chirurgie esthétique du regard, je considère toujours ce dernier comme un ensemble. Un regard fatigué ou tombant ne se résume pas seulement à une paupière !

Il faut l’analyser, bien sûr, mais également le sourcil, le front, les tempes, la dynamique musculaire et l’expression naturelle.

C’est cette vision globale qui permet d’obtenir des résultats naturels, harmonieux mais aussi satisfaisants pour le patient sur le long terme.

Tout cela demande de la finesse et le souci du détail.

FAQ 

Quelles sont les différences entre lifting du sourcil et lifting temporal ?

Les différences entre lifting du sourcil et lifting temporal tiennent principalement à leur zone d’action et à la place des incisions. Le lifting du sourcil agit directement sur la position du sourcil. L’incision, discrète, est placée au-dessus du sourcil, ce qui permet de le remonter de façon ciblée. Le lifting temporal, lui, agit davantage sur la partie externe du regard, notamment la queue du sourcil. L’incision est dissimulée dans les cheveux, au niveau des tempes, ce qui la rend très discrète. Le choix dépend donc d’une analyse anatomique précise, et non d’une tendance esthétique.