Poches sous les yeux : faut-il opter pour la chirurgie ?
Je reçois chaque semaine de nombreuses patientes et patients qui me consultent, souvent inquiets de voir leur regard se modifier avec le temps. Parmi les motifs les plus fréquents : les poches sous les yeux, qui donnent cet air fatigué et gonflé au regard, parfois vieillissant, même lorsque l’on se sent en pleine forme.
Faut-il recourir à la chirurgie des poches sous les yeux ? Quels sont les traitements envisageables ? Et surtout, comment savoir si la blépharoplastie inférieure est la meilleure solution dans votre cas ?
Que sont vraiment les poches sous les yeux ?
D’abord, il faut distinguer cernes et poches !
Les « poches » correspondent à des hernies graisseuses, c’est-à-dire à un petit amas de graisse qui a tendance à avancer vers la peau au niveau de la paupière inférieure.
Elles peuvent s’accompagner d’un relâchement cutané plus ou moins important.
Contrairement à ce qu’on nomme communément les cernes (qui relèvent plutôt d’un creux ou d’une pigmentation brune ou violette), les poches créent un relief sous l’œil.
➡️ Leur origine est le plus souvent génétique et liée au vieillissement naturel des tissus : avec le temps, les septums (les cloisons qui retiennent la graisse) se relâchent, laissant apparaître ces bourrelets. Certaines personnes jeunes en présentent déjà, simplement parce qu’elles y sont prédisposées.
Poches sous les yeux : que faire ?
Tout dépend du diagnostic. C’est pour cela que je prends toujours le temps d’observer la qualité de la peau, la présence éventuelle de cernes creux, de poches malaires (plus basses, sur la pommette) ou encore un relâchement du muscle orbiculaire.
Les solutions non chirurgicales
Les injections d’acide hyaluronique peuvent parfois corriger un léger creux sous la poche, en créant une continuité. Cela masque l’ombre et atténue la démarcation, mais ne supprime pas la poche. C’est une option utile en cas de cerne creux adjacent.
Certains patients souhaitent essayer des soins cosmétiques ou des dispositifs comme la radiofréquence. Ces méthodes peuvent tonifier légèrement la peau, mais elles n’ont aucun effet sur la graisse en excès.
Quand la chirurgie devient-elle la meilleure option ?
Quand la poche est clairement constituée — autrement dit quand il existe un vrai relief graisseux sous l’œil, comme c’est le cas chez Vincent Cassel par exemple —, seule la blépharoplastie inférieure permet de la retirer durablement.
Il s’agit d’une chirurgie ciblée qui consiste à retirer l’excès de graisse, parfois en combinant une remise en tension légère de la peau si besoin.
⚠️ Il est aussi essentiel de distinguer une poche due à un excès graisseux, d’un gonflement lié à une rétention lymphatique, souvent fluctuant selon les habitudes de vie et plus marqué le matin. Seule la première relève d’une blépharoplastie inférieure ; la seconde nécessite plutôt des mesures d’hygiène ou des soins drainants.
En quoi consiste la chirurgie des poches sous les yeux ?
La chirurgie du regard, et en particulier la blépharoplastie inférieure, est un geste précis qui vise à restaurer la fraîcheur du regard sans le figer.
Elle peut être réalisée :
• Blépharoplastie par voie transconjonctivale (blépharoplastie sans cicatrice), c’est-à-dire à l’intérieur de la paupière : on n’incise pas la peau, on accède directement à la graisse et on la réduit. Cette technique est indiquée quand la peau n’est pas excédentaire.
• Par voie sous-ciliaire, c’est-à-dire au ras des cils, quand il faut également retirer un petit excès cutané. La cicatrice est alors très discrète, quasiment invisible à terme.
Dans les deux cas, le geste est réalisé sous anesthésie locale, en ambulatoire. Je veille toujours à conserver une harmonie naturelle avec le reste du visage.
Faire disparaître des poches sous les yeux sans chirurgie, c’est possible ?
Beaucoup de patients me demandent si les poches peuvent partir seules, ou être traitées autrement.
Malheureusement, lorsqu’elles sont dues à une hernie graisseuse bien installée, ni les crèmes, ni les lasers ou les massages du visage ne pourront les faire disparaître.
➡️ La blépharoplastie inférieure reste la solution la plus efficace et surtout la plus durable.
En conclusion : faut-il opter pour la chirurgie ?
Il ne “FAUT” jamais opter pour une chirurgie. On envisage une opération uniquement si on ressent une gêne ou un complexe.
Si vos poches sont légères, que vous êtes surtout gêné(e) par un creux ou une ombre, des solutions médicales comme l’injection peuvent suffire.
Mais lorsque la graisse est bien présente, seule la chirurgie permet d’obtenir un résultat durable et satisfaisant.
➡️ Mon rôle, en tant que chirurgien esthétique Lyon, est de vous conseiller en toute honnêteté sur la meilleure option pour vous.
Chirurgie des poches sous les yeux à Lyon & Vienne
Si vous êtes gêné(e) voire complexé(e) par des poches sous les yeux, n’hésitez pas à consulter. Je serai heureux de vous recevoir dans mon cabinet à Lyon ou à Vienne pour un diagnostic précis et un accompagnement adéquat.